本文转自：江门日报
- 医护人员为患儿进行术前确认。
“这算包皮过长吗？”“是不是包茎？”“听说要割，什么时候割合适？”近段时间，寒假将至，在江门市妇幼保健院小儿外科门诊，不少家长就孩子的包皮问题进行咨询。该科护士长于佳表示，关于包皮，很多家长的认知里都混杂着误区与焦虑。下面就此一一说明，帮助家长们科学判断、正确应对。
文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 周碧滢 管浩男
能不能“翻开”是重点
据悉，包皮可不是“多余”的皮肤，它是阴茎头的天然保护套，就像香蕉皮保护香蕉肉一样，它能隔绝外界刺激、减少感染风险，还含有免疫成分帮助身体抵抗病菌。婴幼儿时期的包皮包裹状态，是身体自带的保护机制，大多数是正常的生理现象，会随着发育逐渐改变，家长不必过早焦虑。
包皮过长，就像能翻起的“长外套”，指包皮长度超过正常范围，完全覆盖阴茎头和尿道口，但用手轻轻上翻就能露出整个阴茎头和冠状沟。
包茎就像翻不开的“紧箍咒”，指包皮口狭窄如细孔，无论怎么用力都无法上翻露出阴茎头，就像封口的袖套一样套在龟头上。新生儿几乎都有生理性包茎，是正常发育状态，3—5岁会随生长逐渐松弛翻开。病理性包茎表现为5岁后仍无法翻开，或因感染、外伤导致包皮口瘢痕化狭窄，属于需要干预的情况。
这些情况建议及时就医
于佳表示，不是所有包皮问题都需要处理，但出现以下症状，应及时带孩子就诊评估：1、排尿异常。尿线细、尿流歪，排尿时包皮鼓成“小水泡”，甚至排尿费力；2、反复感染。包皮红肿、流脓、瘙痒，或频繁引发尿路感染；3、包皮嵌顿。包皮翻起后卡在冠状沟无法复位，龟头肿胀疼痛，这是急症需立即处理；4、瘢痕形成。包皮口摸起来发硬、颜色苍白，属于瘢痕性包茎。
那么，割包皮手术几岁做较合适？于佳解释，这没有统一的“最佳年龄”，关键看具体情况。0—3岁：生理性包茎为主，通常无需手术，日常注重清洁即可；3—5岁：观察为主，若能自然翻开则无需干预；若排尿困难或反复感染，可尝试药物促进包皮口松弛；6—12岁：临床推荐年龄段，孩子配合度较好，护理也相对方便。若病理性包茎持续存在，可考虑手术；青春期及以后：需尊重孩子意愿，若影响发育或造成心理自卑，可遵医嘱进行手术。
于佳提醒，并非所有男孩都要割包皮，除非手术有明确的医学指征，如病理性包茎、反复感染、排尿困难等，不应将其作为“常规项目”或盲目跟风。
据悉，日常护理，要做好这几点：1、正确清洁。洗澡时用温水冲洗即可，3岁前不必强行翻包皮，3岁后可轻轻尝试上翻，清洗后及时复位，避免嵌顿；2、穿着宽松。穿宽松、透气的纯棉内裤，减少摩擦刺激；3、避免误区。不用偏方“扩张”包皮，也别轻信“所有男孩都要割包皮”的说法。
于佳表示，包皮问题因人而异，关键在于科学区分生理状态与病理情况。家长不必过度焦虑，日常做好清洁观察，出现预警信号时，及时寻求小儿外科或泌尿外科医生的专业帮助，就是对孩子稳妥的保护。
发布于：北京