本报讯（记者崔雪芹）由中国科学院院士、浙江大学生殖遗传教育部重点实验室主任黄荷凤领衔的一项突破性研究发现，在严重男性不育患者中，胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）技术并未展现出提高活产率的优势。“辅助生殖技术发展迅速，但我们必须清醒认识到，最新的技术未必适合所有患者，关键是要结合自身情况作出理性选择。”黄荷凤指出，只要能达成生育目标，技术越简单、越贴近自然越好，而非盲目追求“高精尖”。
该研究成果不仅进一步规范了PGT-A技术的临床适应证，也为国际诊疗指南提供了关键循证依据，有望显著降低不孕治疗成本，惠及更多家庭。12月23日，相关研究成果在线发表于《英国医学杂志》。
世界卫生组织资料显示，不孕症已成为继心脑血管疾病与肿瘤之后，影响人类健康的第三大公共卫生挑战。严重男性不育通常表现为重度少弱精症。患者究竟应选择卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，还是在其基础上叠加PGT-A以实现“双重保险”？这一问题长期悬而未决，国际医学界亦缺乏共识。
黄荷凤团队自2018年起，联合浙江大学、复旦大学、上海交通大学等高校的多家生殖医学中心，开展了一项多中心、开放、随机对照试验，系统比较“ICSI+PGT-A”与常规ICSI在严重男性不育患者中的治疗效果。
研究结果显示，常规ICSI组和PGT-A组首次移植活产率分别为46.2%和48.4%，一年累积活产率分别为60.9%和60.4%，均无统计学差异，可谓“打成平手”。
在普遍认知中，技术迭代往往意味着“后来居上”。然而，这项试验却表明，在严重男性不育夫妇中，PGT-A未能提高活产率。“研究结果提示我们，无论从有效性、安全性还是经济性的角度考虑，常规ICSI都是首选策略，而PGT-A的应用应严格评估其适应证。”黄荷凤强调。
业内专家认为，该研究为临床实践提供了明确指引——PGT-A不推荐作为严重男性不育患者的常规选项。这不仅是对现有生殖医学证据体系的重要校准，也为国际指南修订指明了方向。但PGT-A在高龄、反复移植等特定人群中仍具有明确价值。
相关论文信息：
https://doi.org/10.1136/bmj-2025-084050