本文转自：阳光报
1小时生死救援创造生命奇迹
西安大兴医院多学科协作成功救治高危“孕妈妈”
阳光讯（记者 张华 文/图）42岁高龄孕妇合并完全性前置胎盘伴重型植入、妊娠期高血压、瘢痕子宫、子宫肌瘤、乙肝病毒携带等多重致命风险，生命岌岌可危。日前，西安大兴医院通过多学科专家“远程+现场”协同作战，在复合手术室内历经1小时极限救援，成功娩出健康男婴并保住产妇子宫，创造了母婴平安的生命奇迹。
近日，“孕34垣6周”丽丽（化名）因外院胎心监护异常被紧急转入西安大兴医院渭水园院区。入院后，经初步评估，该孕妇除42岁高龄外，还存在瘢痕子宫、完全性前置胎盘、妊娠期高血压、乙肝病毒携带（持续抗病毒治疗）及子宫内红枣大小肌瘤等多重高危因素。进一步检查提示，胎盘植入超声评分达6分（重型植入），妊娠五色评级为橙色高危，术中大出血、子宫切除风险极高。胎儿也处于危险状态：横位伴胎背仰卧、脐绕颈一周，随时面临早产、宫内缺氧等致命威胁。
面对复杂病情，该院医务部迅速启动高危孕产妇应急预案，集结产科、妇科、新生儿科、介入血管科、麻醉科、ICU等多学科专家团队，并紧急联系产科特聘的专家黄飞教授远程指导，形成“远程统筹决策+现场团队主刀”的协作模式。经讨论，治疗团队确定于“孕35垣3周”终止妊娠，既能保障胎儿肺部成熟，又可降低产妇出血风险。
术前，介入血管科预置子宫动脉栓塞预案，麻醉科制定以腰麻为主、全麻为备用方案，新生儿科备好全套复苏设备，为手术保驾护航。术中，黄飞教授远程指导，与产科主任张小玲共同主刀。手术团队先精准切除子宫肌瘤，随后在胎儿横位娩出困难的情况下，果断实施宫内倒转术。随着一名2200g男婴顺利娩出，新生儿科团队立即行动，气管插管、加压给氧，3分钟后该男婴自主呼吸恢复，面色转红润。产妇通过“缝扎+药物止血技术”实现零输血保宫。手术成功完成。
术后，丽丽经4天悉心护理顺利出院；早产男婴在新生儿科医护人员24小时监护下，次日恢复自主吮吸，第7天康复出院。
张小玲表示，此次成功救治得益于复合手术室的硬件支撑、多学科无缝协作机制及专家团队的丰富经验，更体现了“以患者为中心”的医疗理念。
发布于：北京